Без квот и очередей: какие процедуры теперь доступны по полису
С этого года в базовую программу обязательного медицинского страхования вошли 14 новых методик. Об этом в интервью РИА «Новости» рассказал председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин. По его словам, ещё один метод лечения переведён из разряда высокотехнологичной помощи во второй части программы в основной контур — теперь он будет финансироваться по общим правилам, а не по отдельным квотам.
Что именно изменилось для пациента? Раньше некоторые виды помощи, которые сейчас стали базовыми, требовали направления на ВМП, сбора документов, ожидания в листе ожидания. Теперь они включены в стандартный набор услуг по полису. То есть получить их можно будет в тех же медучреждениях, но без бюрократической волокиты.
Баланин не стал перечислять все 14 позиций, но отметил, что среди них — методы, востребованные при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, а также в травматологии. Официального списка Минздрав пока не опубликовал, но известно, что решение принималось с учётом статистики заболеваемости и обращений граждан.
Параллельно в Госдуме обсуждают инициативу, которая может сделать систему ещё доступнее. Депутаты предложили разрешить пациентам, которые не могут попасть к врачу в государственную поликлинику, обращаться в частные медцентры — за счёт средств ОМС. Идея в том, чтобы человек не платил из своего кармана, если в районной больнице нет записи или нужного специалиста. Автор законопроекта назвал несправедливыми ситуации, когда люди вынуждены идти в платную клинику только потому, что государство не может предоставить услугу вовремя. Пока это только предложение, но если его примут, частные клиники начнут работать с фондом ОМС напрямую.
Возвращаясь к нововведениям. Перенос одной методики из ВМП в базовый перечень — тоже важный шаг. Высокотехнологичная помощь дорогая, и доступ к ней обычно ограничен квотами. Теперь, если метод признан достаточно освоенным и не требующим уникального оборудования, его переводят в общую программу. Так уже было с некоторыми видами эндопротезирования и стентирования. Теперь к ним добавилась ещё одна позиция, но какая именно — Баланин уточнять не стал.
В целом расширение базовой программы — это продолжение тренда последних лет. Ранее в ОМС уже включали процедуры ЭКО, ряд генетических исследований, продлённую реабилитацию после инфарктов и инсультов. Каждый год перечень корректируется: что-то убирают, если методика устарела, но чаще добавляют новые.
Пациентам стоит помнить: появление метода в программе не значит, что его начнут применять повсеместно с завтрашнего дня. Нужно время, чтобы клиники перестроили работу, закупили расходники, обучили персонал. Но в перспективе нескольких месяцев доступность таких процедур вырастет.
Илья Баланин также отметил, что объём финансирования территориальных программ ОМС в этом году увеличен. Это должно покрыть дополнительные расходы на новые методы. Регионы уже получили соответствующие уведомления.
Пока остаётся открытым вопрос с перечнем. Пациентские организации и врачебные сообщества ждут официальных документов от Минздрава, где будут расписаны коды методик и условия их применения. Как только список опубликуют, станет понятно, какие именно виды лечения стали бесплатными для всех застрахованных.