Шесть процентов на всю статистику: почему рак груди у молодых — редкость, но не случайность
Цифра, которую в МКНЦ имени Логинова приводят без обиняков: среди всех случаев рака молочной железы на женщин младше сорока приходится лишь 6,4 процента. Остальное — возраст. Такую статистику озвучил главный онколог столицы, директор центра Игорь Хатьков.
По его формулировке, перерождение здоровых клеток в злокачественные запускается в организме после пятидесяти. И это не аномалия, а продолжение старения — организм изнашивается, механизмы защиты слабеют, ошибки в делении клеток накапливаются.
Разговор приурочили к неделе борьбы против рака молочной железы. Она идёт сейчас, во второй половине октября.
Наследственность как отдельный счёт
Возраст — не единственная переменная. До десяти процентов всех случаев рака груди связаны с унаследованными мутациями. И треть из них приходится на гены BRCA1 и BRCA2 — те самые, о которых в последние годы говорят громче всего.
Здесь арифметика ломается. Поломка в BRCA1 поднимает вероятность заболеть до сорока лет до 45–60 процентов. Для носителей мутаций BRCA2 вилка скромнее — 25–40. То есть у части женщин болезнь приходит задолго до того рубежа, который Хатьков называет естественным.
«Если ваши родственницы по одной линии, материнской или отцовской, болели раком груди или яичников или если в семейном анамнезе есть наследственные опухолевые синдромы Ли-Фраумени и Коудена, то имеет смысл пройти генетическое исследование и проконсультироваться с онкологом или врачом-генетиком».
Совет звучит почти буднично. Но за ним — разница между ранним обнаружением и поздним. Генетический тест не лечит, он лишь показывает, где искать.
Обратная сторона медали тоже известна. Онкологи не раз подчёркивали: основная масса заболевших — люди за шестьдесят. Средний возраст пациентов перевалил этот порог. Потому и профилактические осмотры имеет смысл не откладывать на пенсию — регулярность важнее возраста в паспорте.
Врачи напоминают и о другом: быстрый набор веса в любом возрасте связан с ростом риска ряда опухолей. У мужчин эта связь прослеживается отчётливее. Так что разговор о пятидесяти с лишним годах — не приговор и не единственный ориентир. Скорее точка, после которой внимание к себе перестаёт быть формальностью.
Что касается наследственных синдромов, тут картина складывается в конкретное действие. Есть случаи рака груди или яичников у родственниц по одной линии — стоит идти к генетику. Не потому, что болезнь обязательно случится. А потому, что при известной мутации наблюдение начинают раньше и ведут плотнее.