диабет и инфаркт

Обычно мы привыкли: сердце схватило — вызывай скорую. Но есть инфаркты, которые проходят без боли. И вот это, говорят кардиологи, как раз самый коварный вариант. Человек может даже не заметить, что перенёс сердечный приступ. А последствия — рубцы, слабость миокарда и хроническая сердечная недостаточность.

Кандидат медицинских наук, кардиолог и терапевт «СМ-Клиники» Валентина Байдина объяснила, почему так называемый «немой» инфаркт опаснее обычного. По её словам, при типичном болевом синдроме человек быстро соображает, что дело плохо, и звонит в скорую. Врачи успевают восстановить кровоток, провести тромболизис — шанс выжить высокий.

А при «тихом» инфаркте боли нет. Может быть только слабость, одышка, дискомфорт в груди, который списывают на усталость или изжогу. Время уходит. Без лечения на сердечной мышце формируется рубец. Это ведёт к нарушению сократимости миокарда. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность — состояние, когда сердце не справляется с нагрузкой даже в покое.

При типичном болевом синдроме человек быстрее обращается за помощью. В случае «тихого» инфаркта этого не происходит, из-за чего на сердце формируется рубец, развивается нарушение сократимости миокарда, что в дальнейшем приводит к хронической сердечной недостаточности, — объяснила врач.

Но и это не всё. Даже при атипичном, безболевом инфаркте сохраняется риск острых осложнений. Тех же, что и при классическом приступе: нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, отёк лёгких. Сердцу всё равно, болит у человека или нет, — оно страдает одинаково.

Кто в группе риска? В первую очередь — люди с сахарным диабетом. У них часто повреждаются нервные окончания, поэтому болевые сигналы не проходят. Такие пациенты могут перенести инфаркт на ногах. Но Байдина уточняет: диабет — не единственная причина. Безболевой инфаркт случается и у пожилых, и у женщин, и у тех, кто принимает обезболивающие.

Как распознать? Обращать внимание на неспецифические симптомы: внезапная слабость, холодный пот, чувство нехватки воздуха, тошнота, дискомфорт в груди, который отдаёт в левую руку или лопатку. Если такое произошло — лучше перестраховаться и вызвать скорую.

Кардиологи советуют регулярно проверять сердце: ЭКГ, эхокардиография, анализ крови на тропонины. Особенно если есть диабет, лишний вес, гипертония или наследственность. «Тихий» инфаркт — это та ситуация, когда лучше узнать о проблеме до того, как она станет фатальной.

Раньше считалось, что безболевой инфаркт — редкость. Сегодня исследования показывают: до 30–40% всех инфарктов миокарда протекают без типичной боли. И многие из них остаются нераспознанными. Человек живёт себе, а рубец на сердце растёт. Потом — одышка, отёки, усталость. И только тогда выясняется, что проблема была давно.

Врачи напоминают: боль — не единственный признак опасности. Тишина иногда бывает громче крика. Если вы в группе риска — не ждите, пока что-то кольнёт. Сходите к кардиологу, сделайте чекап. Это может спасти жизнь.

Люди с сахарным диабетом входят в группу повышенного риска возникновения «тихого» инфаркта. Однако наличие этого заболевания не является абсолютной гарантией защиты от безболевых сердечных приступов.

Так что не стоит успокаивать себя: «Раз не болит — значит, всё в порядке». Сердце может молчать, пока не станет слишком поздно. Слушайте свой организм, даже если он не кричит.