Выдачу медицинских справок в России переведут на новые правила с сентября
Справку заберёт родственник, а печать в психдиспансере больше не нужна
Минздрав утвердил приказ № 286н, который с 1 сентября вводит совершенно иной порядок оформления и выдачи медицинских документов. Документ действовать будет шесть лет — до 2032-го, а старый приказ 2020 года утрачивает силу. Изменений много, и касаются они практически каждого, кто хоть раз сталкивался с необходимостью получить справку или заключение врача.
Пожалуй, самое неожиданное нововведение — отмена обязательных печатей с указанием профиля помощи в специализированных учреждениях. Раньше справки из психоневрологического или наркологического диспансера, а также от врачей, работающих с ВИЧ-инфицированными, заверялись особыми треугольными штампами. Теперь это требование убрали. Документ будет считаться действительным и без такой печати — достаточно подписи врача и обычной круглой печати организации.
Второе важное изменение касается круга лиц, которые могут получить медицинские документы вместо самого пациента. В нормативную базу впервые официально внесено понятие «близкие родственники». Раньше врачи часто отказывали супругам или взрослым детям в выдаче справки, ссылаясь на отсутствие доверенности. Теперь близкие родственники смогут забрать документы без специального оформления — при предъявлении паспорта и документов, подтверждающих родство. Правда, формулировка «близкие родственники» пока не детализирована: входят ли в неё, например, сожители или двоюродные братья — будет уточняться на практике.
Электронный документооборот тоже ждёт упрощение. Из действующих правил исключили норму, которая требовала отдельного согласия пациента на выдачу справки в электронном виде. Теперь, если медучреждение ведёт цифровую документацию, оно может оформить справку в «цифре» без лишних бумаг. Пациент, правда, по-прежнему вправе запросить бумажный вариант. Но сама процедура получения электронной справки станет быстрее — не нужно подписывать дополнительное информированное согласие.
Ещё одна новелла — возможность оформлять медицинские заключения в произвольной форме, если законодательством не установлены специальные требования к содержанию. Допустим, человеку нужна справка об отсутствии противопоказаний для занятий в спортзале или для поездки в санаторий. Раньше врачи часто писали такие бумаги по трафарету, но если трафарет не подходил — начинали переделывать. Теперь можно обойтись простым текстом: «такой-то гражданин здоров, противопоказаний нет». Главное, чтобы были подпись и печать учреждения. Это снимет множество бюрократических задержек.
Параллельно Минздрав продвигает ещё одну инициативу — по сокращению больничных для часто болеющих. Речь о пациентах, которые за последние полгода уже были на больничном четыре раза и больше. Ведомство предложило в таком случае оформлять листок нетрудоспособности всего на три дня, а потом сразу направлять человека на углублённое обследование или в стационар. Если за три дня состояние не улучшится — больничный продлят, но по результатам диагностики. Пока это только проект, но он уже вызвал споры среди врачей.
«Трёх дней может не хватить, чтобы понять, что человек серьёзно болен, — считает один из терапевтов, знакомый с документом. — Но сама идея — заставить часто болеющих пройти полное обследование — правильная. Установят причину — и больничных станет меньше».
В целом приказ № 286н можно назвать шагом к дебюрократизации медицины. Меньше печатей, меньше согласий, больше возможностей получить документ через родственников или в электронном виде. Бумажные личные медицинские книжки, кстати, ещё можно оформлять до сентября — переходный период заканчивается 1 сентября, после чего все новые книжки станут электронными. Но это уже другая история.