Врач связала приём препаратов для похудения со снижением интереса к спиртному
«Перестал хотеть бокал вина»: почему лекарства от диабета меняют отношение к алкоголю
Пациенты, которые принимают популярные средства для контроля веса, всё чаще замечают одну странную вещь: тяга к алкоголю ослабевает. Кто-то перестаёт хотеть выпить вечером бокал вина, кто-то обнаруживает, что спиртное больше не приносит прежнего удовольствия. Об этом в комментарии рассказала эндокринолог Ирина Ленькина.
Наблюдения копились последние пару лет. Речь об агонистах рецепторов ГПП-1 — препаратах, которые используют при диабете второго типа и ожирении. Они меняют не только аппетит, но и реакцию мозга на алкоголь. Как именно? Врач объясняет: всё завязано на дофамине.
«Работа системы вознаграждения мозга, заставляющая испытывать удовольствие от еды, алкоголя, курения или азартных игр, плотно связана с гормоном дофамином. Агонисты ГПП-1 способны влиять на дофаминовые пути и активность нейронов в центрах подкрепления. Мозг начинает слабее реагировать на алкоголь как на источник удовольствия, а навязчивое — компульсивное — желание выпить притупляется», — рассказала Ленькина.
Снижение тяги заметили не все подряд, а в основном люди с диагностированным алкогольным расстройством. У здоровых добровольцев такого эффекта не наблюдали. Это натолкнуло врачей на мысль, что препараты ГПП-1 могут стать потенциальным средством для терапии зависимости — но пока это лишь гипотеза.
Сама Ленькина говорит, что в её клинической практике похожие случаи тоже есть. Некоторые пациенты, получающие терапию тирзепатидом по показаниям, отмечали, что на фоне лечения снизился интерес к алкоголю. Один перестал хотеть пиво после работы, другой заметил, что бокал вина стоит нетронутым — просто не хочется. У части больных ушла импульсивная тяга «чего-нибудь захотеть»: то ли сладкого, то ли выпить.
Но есть важная оговорка. Использовать такие лекарства самостоятельно для борьбы с алкоголизмом категорически нельзя. Врач подчёркивает: пока неизвестно, сохраняется ли эффект после отмены, какие будут побочные действия при долгосрочном приёме и что вообще происходит с пациентами через год-два терапии. Экспериментировать с препаратами без назначения и показаний — значит рисковать здоровьем.
До того как появятся чёткие клинические рекомендации, единственный рабочий способ снизить тягу к спиртному — обратиться к наркологу. Ленькина напоминает: препараты для похудения показаны при ожирении и диабете, а не для коррекции поведения. Побочный эффект в виде снижения интереса к алкоголю — приятный бонус, но не основание для самолечения.