Кардиологи, онкологи и педиатры получат право работать реаниматологами

Минздрав расширил перечень должностей для врачей узких специальностей

С первого сентября в российских больницах начнут действовать новые правила совмещения должностей. Министерство здравоохранения опубликовало обновлённый перечень, который заметно расширяет возможности для врачей ряда специальностей. Кардиологи, онкологи и педиатры теперь смогут занимать должность анестезиолога-реаниматолога.

Список специалистов, которым разрешено работать в реанимации, вообще стал шире. Туда вошли акушеры-гинекологи, детские хирурги, нейрохирурги, неонатологи, специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике, сердечно-сосудистые хирурги, терапевты, торакальные хирурги, травматологи-ортопеды, урологи и челюстно-лицевые хирурги. По сути, речь идёт о врачах, которые и так ежедневно сталкиваются с пациентами в тяжёлом состоянии.

Отдельная новелла касается гастроэнтерологов, гериатров и кардиологов. Им разрешили занимать должность врача по медицине здорового долголетия. Направление относительно новое, и кадров для него всегда не хватало. Теперь проблему закрывают за счёт смежников.

Фармацевтов тоже не обошли стороной. Специалисты с высшим фармацевтическим образованием получили право работать провизорами и провизорами-технологами. Раньше с этим были сложности — дипломированные специалисты не всегда могли занять соответствующую должность из-за формальных ограничений.

В ведомстве поясняют: нововведения нужны, чтобы более гибко распределять кадры. Особенно это актуально для небольших клиник и районных больниц, где один врач вынужден закрывать несколько ставок. Совмещение смежных специализаций — вынужденная, но необходимая мера.

Показательно, что изменения вступают в силу одновременно с другой инициативой. Фельдшеры с сентября получат право оказывать первичную доврачебную помощь пациентам по профилю «психиатрия-наркология» — но только в тех случаях, когда в учреждении нет штатного врача-специалиста. Об этом ранее рассказывал зампред комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.

Эксперты восприняли нововведения скорее позитивно. Дефицит кадров в медицине — проблема хроническая, и любые шаги по смягчению формальных барьеров помогают больницам работать стабильнее. Другое дело, что расширение перечня должностей не отменяет требования к квалификации. Реанимация — не то место, куда можно прийти без соответствующей подготовки.

Остаётся надеяться, что на практике всё будет выглядеть именно так, как задумано: врачи получат больше свободы, а пациенты — доступ к помощи в тех ситуациях, где раньше приходилось ждать нужного специалиста.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Наконец-то официально: нутрициолог — не просто блогер с диетой, а врач

Минздрав утвердил новый список должностей в медицине и фармацевтике — с 1 сентября в России появятся врач по медицине здорового долголетия и нутрициолог

Сколько раз мы видели в соцсетях «нутрициологов», которые советуют чисточку печени гречкой и кефиром? Теперь слово «нутрициолог» получит официальный статус. Минздрав России утвердил новый список должностей в медсфере, и это не просто косметическое обновление. С 1 сентября в перечне появятся две новые специальности: врач по медицине здорового долголетия и нутрициолог. Первое — про то, как продлить активную жизнь, второе — про грамотное питание. Без шарлатанства, без «уникальных методик». Только наука.

Решение назревало давно. Врачи-нутрициологи уже работают в некоторых клиниках, но официально такой должности не существовало. Теперь появится чёткая квалификационная характеристика, требования к образованию, порядок периодической аккредитации. Это значит, что пациентам станет проще отличить настоящего специалиста от самоучки с курсами за три дня.

Одновременно из списка исключают ряд устаревших специальностей. Среди них — врач-лаборант, врач-педиатр городской, врач-психиатр подростковый участковый, врач-сексолог и фельдшер-нарколог. Почему? Функции врача-лаборанта давно выполняют врачи клинической лабораторной диагностики. Педиатр городской — рудимент советской системы, когда участковых педиатров делили по территориальному принципу. Психиатр подростковый участковый сливается с общей детской психиатрией. А сексолог и фельдшер-нарколог — это либо узкие специализации внутри других дисциплин, либо давно изжившие себя форматы.

В документе, на который ссылается РИА Новости, говорится: новые должности вводятся для повышения качества медпомощи, а старые исключаются в связи с утратой актуальности. Реформа назрела, кадровый потенциал здравоохранения нужно перестраивать под современные реалии.

Ранее в Госдуме поддержали идею закрепить статус нутрициологов. Депутаты отмечали, что рынок диетологических услуг перенасыщен неквалифицированными консультантами. Теперь у государства появится рычаг регулирования. Лицензирование, обязательная аккредитация медработников, контроль за образовательными программами — всё это ляжет в основу новой системы подготовки кадров.

Что это значит для обычного пациента? Если вы идёте к врачу по медицине здорового долголетия, это не просто терапевт с приставкой «антивозрастной». Это специалист, который разбирается в геронтологии, профилактике возрастных заболеваний, метаболических нарушениях. А нутрициолог — не подружка из инстаграма, а человек с медицинским образованием, который может выписывать диеты на основе анализов, а не интуиции.

Кстати, новая номенклатура должностей — часть более широкой реформы. Ранее президент поручил продолжить совершенствование системы оплаты труда медиков. Новую модель зарплат планировали запустить ещё в 2021 году, потом перенесли на 2025‑й. Сейчас процесс сдвинулся, но не остановлен. И обновление списка должностей — один из шагов к прозрачной тарифной сетке. Ведь каждая должность должна иметь чёткие функциональные обязанности и соответствующую ставку.

Программа «Земский доктор» тоже остаётся в фокусе. Она позволяет врачам до 50 лет (иногда до 35 — зависит от региона) получать выплаты при переезде в сельскую местность. Новые специальности — нутрициолог и врач здорового долголетия — могут стать востребованными и в сельских больницах, если там появятся соответствующие отделения. Но это уже дело будущего.

Пока же Минздрав дал чёткий сигнал: медицина должна идти в ногу со временем. Исключение устаревших должностей — это не сокращение, а очистка от бюрократических наслоений. Врач-лаборант и фельдшер-нарколог не исчезнут как специалисты, просто их функции перейдут к другим категориям. А новые направления — ответ на запрос общества на здоровое долголетие и качественное питание. Спрос рождает предложение, и теперь оно будет регулироваться государством.

ПОДЕЛИТЬСЯ