Заражения крови смертельно опасным грибком в США выросли на шестьдесят процентов
Кандида аурис перебирается из хосписов в обычные больницы: врачи теряют последние лекарства
Американские центры по контролю заболеваний опубликовали свежий отчёт, и цифры там пугающие. Количество клинических инфекций, вызванных дрожжевым грибком Candida auris, подскочило с 2882 до 6197 случаев. Но главный показатель, который реально тревожит эпидемиологов, — заражения крови. Их стало больше на 60%: с 991 до 1586 пациентов. Остальные случаи приходятся на мочу, раны и дыхательные пути, где грибок часто просто колонизирует слизистую и не даёт симптомов. Быстрый рост в этих категориях, впрочем, может объясняться улучшением диагностики — больницы начали чаще проверять поступающих.
Проблема номер один — устойчивость. Candida auris нечувствителен к большинству противогрибковых препаратов. Специалисты опасаются, что вот-вот появятся штаммы, которые не берет ни одно из существующих лекарств. И тогда лечить инфекцию будет попросту нечем.
География эпидемии смещается. Если в 2022 году две трети носителей выявляли в специализированных учреждениях длительного ухода — домах престарелых, хосписах, — то к 2024 году пропорция развернулась наоборот. Массовый скрининг теперь проводят в обычных многопрофильных больницах. Это значит, что грибок вышел за пределы закрытых групп риска и начал циркулировать среди всех пациентов.
Есть и хорошая новость: темпы прироста замедляются. Между 2021 и 2022 годами число инфекций удвоилось — рост составил 96%. А в последние два года прирост снизился до 40%. Связывают это с возвратом к строгим санитарным нормам, которые ослабили во время пандемии ковида.
Но расслабляться рано. Грибок выделяет споры, которые живут на поверхностях неделями, устойчив к обычным дезинфектантам, а инфицированный человек может долго не знать, что он носитель. Для пациентов с ослабленным иммунитетом — после трансплантации, химиотерапии, с диабетом — встреча с Candida auris часто становится фатальной.
CDC бьёт тревогу не первый год. Ещё в 2023 году агентство признало Candida auris «неотложной угрозой». Судя по новому отчёту, угроза не только не отступила — она мутирует и адаптируется быстрее, чем система здравоохранения успевает реагировать.