Вакцинация от клещевого энцефалита

Один укус — и печень под угрозой: в клещах нашли вирус Мукава

Павел Орлов

Казалось бы, ну что ещё могут принести клещи, кроме энцефалита и боррелиоза? Оказывается, много чего. Учёные из Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии совместно с коллегами из Уральского отделения РАН изучили 42 экземпляра иксодовых клещей, собранных в пяти регионах Северо-Запада. Результат — почти три десятка микроорганизмов, среди которых затесались вирусы, ранее известные только по сводкам из Китая и Японии.

Речь идёт о вирусах Мукава, Бейджи (его ещё называют Бэйцзинским наировирусом), Нуомин и так называемом «Лесное». Последний пока не имеет чёткого таксономического положения, но генетически близок к Нуомин. Все они обнаружены в пробах из Петербурга, Ленинградской, Псковской, Архангельской областей и Карелии.

Самое тревожное — вирус Мукава. Он атакует клетки печени. То есть человек после укуса может получить не просто лихорадку, а серьёзное поражение этого органа. Остальные тоже не подарок: вызывают высокую температуру, интоксикацию и в ряде случаев осложнения на нервную систему. При этом стандартные тесты на клещевой энцефалит дают отрицательный результат — и врач разводит руками.

«Мы теперь лучше понимаем, почему у некоторых пациентов после укуса клеща температура держится неделями, а анализы на энцефалит чистые. Дело не в ошибке диагностики — просто там другой патоген», — пояснили исследователи.

Раньше эти вирусы считались экзотикой. Бейджи впервые выделили в Китае, Нуомин — в Японии. Но климат меняется, ареалы spreading, и теперь они спокойно зимуют в наших лесах. Пик заражений, по прогнозам, придётся на ближайшие недели — самое время для активности клещей.

Пока массового тестирования на новые патогены нет. Но учёные уже заявили: в будущем анализ клеща станет многокомпонентным. Роспотребнадзор, по данным источников, прорабатывает вопрос включения в протокол исследований крови дополнительных маркеров. Это позволит выявлять инфекции на ранней стадии, когда лечение ещё эффективно.

Что это значит для обычного человека? Если после прогулки в лесу или парке вы обнаружили присосавшегося клеща — мало снять его и сдать на энцефалит. Нужно будет проверять на целый букет вирусов. Симптомы у всех схожи: слабость, ломота в суставах, температура до 39–40 градусов. Но подход к лечению разный — некоторые из этих патогенов не реагируют на стандартные противовирусные.

Врачи советуют не ждать, пока пройдёт само. Чем раньше начать терапию, тем меньше риск осложнений на печень и нервную систему. И да, прививка от энцефалита вас от новых вирусов не спасёт. Только акарицидная обработка участков и простая осторожность: закрытая одежда, осмотры после каждой прогулки — работают до сих пор.

Так что ситуация хоть и тревожная, но не паническая. Просто клещей стало больше, а вирусов в них — ещё больше. К этому нужно привыкнуть и скорректировать поведение. Лес — не место для шашлыков в шортах. По крайней мере, не в этом году.

Скотч против клещей: врач рассказала, что работает лучше репеллентов

Павел Орлов

Неочевидные способы защиты от клещей: от скотча до эфирных масел

Скотч на штанинах — звучит диковато, но в пик сезона клещей это может спасти. Пока одни надеются только на репелленты, другие уже обматывают ноги липкой лентой. Врач из Приморья Любовь Семейкина назвала неочевидные способы защиты от клещей, которые точно стоит взять на заметку. Особенно если впереди поход в лес или дача.

По словам эпидемиолога, обмотка штанин скотчем липкой стороной наружу — грубый, но работающий метод. Клещ ползёт вверх, цепляется за ленту — и всё, прилип. Дальше он уже никуда не денется. Такой лайфхак не требует денег, а скотч найдётся в любом доме. Конечно, это не отменяет классическую обработку одежды аэрозолями. Но в качестве дополнительного барьера — штука стоящая.

Ещё один вариант — эфирные масла. Гвоздичное и эвкалиптовое действительно отпугивают клещей. Врач предупреждает: их эффективность ниже, чем у промышленных репеллентов. Но если под рукой нет ничего другого, пара капель на манжеты и воротник — лучше, чем ничего. Только не лейте масло прямо на кожу — может быть раздражение. Капните на одежду.

«Некоторые масла — гвоздичное, эвкалиптовое — могут отпугивать клещей, но их эффективность ниже, чем у специальных репеллентов», — отметила Любовь Семейкина.

Базовые правила тоже никто не отменял. На природу — только закрытая одежда светлых тонов. На светлом фоне клеща заметить проще. Брюки обязательно заправлять в носки, рубашку — в брюки. Манжеты должны быть плотными, чтобы насекомое не пролезло под ткань. Казалось бы, прописные истины, но каждый год люди пренебрегают этим и потом бегают в травмпункт.

Отдельный пункт — взаимные осмотры. Каждые час-два на природе нужно проверять друг друга. Особенно внимательно — подмышки, пах, шею, за ушами. Клещ не впивается сразу, он может ползать по телу до получаса, выбирая место. Если заметить его вовремя, риск заражения клещевым энцефалитом или болезнью Лайма серьёзно снижается.

Важный момент: неочевидные способы защиты от клещей не заменяют прививку от энцефалита. Вакцинация — это база, особенно для жителей эндемичных регионов. А все эти скотчи и масла — лишь дополнительные меры. Но в совокупности они дают неплохой результат.

Кстати, про репелленты. Многие считают, что достаточно один раз пшикнуть на одежду — и порядок. На самом деле защита держится не больше 4–6 часов, потом её нужно обновлять. И не забывайте про обработку рюкзака и палатки, если ночуете в лесу. Клещи замечательно заползают на вещи.

Ещё один лайфхак — не садиться на траву и не лежать на земле без подстилки. Даже короткая остановка на привале может закончиться укусом. Лучше использовать туристический коврик или хотя бы куртку. И выбирать для стоянки открытые, продуваемые места — там клещей меньше.

«Обмотка штанин скотчем липкой стороной наружу может задержать ползущих клещей», — добавила врач.

Врачи напоминают: после возвращения домой вещи лучше сразу постирать или поставить сушиться на солнце. А если клещ всё-таки впился — не паниковать. Вытаскивать его пинцетом или специальным выкручивателем, стараясь не оторвать голову. Место укуса обработать антисептиком. И обязательно сдать клеща на анализ в лабораторию, если вы в эндемичной зоне.

Сезон активности клещей в самом разгаре. Простые меры — светлая одежда, брюки в носки, скотч, осмотры — могут уберечь от серьёзных проблем. Неочевидные способы защиты от клещей от врача — это не панацея, но лишний барьер. Лучше перебдеть, чем потом лечить последствия.

Москвичам можно выдохнуть: прививка от энцефалита не нужна

Павел Орлов

Врач объяснила, почему в столице нет массовой вакцинации от клеща

Клещи в Москве активизировались, но паниковать рано. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням, главврач КДП № 121 Светлана Сметанина заявила: массовая вакцинация москвичей от клещевого энцефалита не требуется. Причина простая — за последние несколько лет в столице не зафиксировали ни одного случая заражения. Даже завозные эпизоды можно пересчитать по пальцам.

Сметанина уточнила: клещи действительно есть в лесопарковых зонах и за городом. Но риск подхватить именно энцефалит в Москве минимален. Если человек живёт в регионе, где эта болезнь не распространена, и не собирается регулярно мотаться в эндемичные районы, то прививка не нужна.

«За последние несколько лет в Москве не было зафиксировано ни одного случая заражения клещевым энцефалитом. Это лишний раз доказывает, что у москвичей отсутствует необходимость в вакцинации при условии, что они не выезжают в эндемичные регионы», — пояснила врач.

Она добавила: если соблюдать правила поведения на природе и после каждой прогулки тщательно осматривать себя и детей, то риск заражения сводится к нулю. Но это не значит, что можно расслабиться полностью. Сами клещи никуда не делись — они переносят и другие инфекции, например боррелиоз (болезнь Лайма). Против него вакцины нет, так что осмотр тела остаётся главной защитой.

Для тех, кто всё же планирует поездку в регионы, где клещевой энцефалит встречается часто (Карелия, Урал, Сибирь, Дальний Восток), вакцинация обязательна. Причём ставить её надо заранее: схема двухфазная, вторую дозу вводят не раньше чем через месяц после первой, а иммунитет формируется только спустя две недели после второго укола. Так что «укололся и поехал» не пройдёт.

Что это значит для москвича, который в мае выбирается на шашлыки в парк или за город? Можно не бежать в прививочный кабинет. Достаточно надеть закрытую одежду, использовать репелленты и после прогулки проверить себя. Если клещ всё же присосался — его нужно аккуратно удалить и сдать в лабораторию на анализ. Но не из-за энцефалита, а из-за боррелиоза. В Москве случаи этого заболевания фиксируются регулярно, хоть и не в эпидемических масштабах.

Врачи подчёркивают: решение о вакцинации должно быть индивидуальным. Если вы никогда не выезжаете за пределы Москвы и области — можете спать спокойно. Если же ваш график включает командировки в Сибирь или походы на Урал — лучше привиться. Но для массовой кампании в столице оснований нет.

Свежие темы:

Атака на объекты инфраструктуры Атака Ирана на базу США Новые образовательные стандарты СПО Переговоры по иранской программе Санкции против Тегерана