Больше никаких справок для томографа: что изменится в правилах диагностики
Магнитно-резонансную томографию с 1 сентября можно будет сделать без направления лечащего врача. Соответствующий документ подготовило Министерство здравоохранения, и он уже прошёл регистрацию. Ознакомиться с текстом смогли журналисты ТАСС.
Раньше, чтобы попасть на МРТ, нужно было сначала идти к терапевту или узкому специалисту, получать направление, а потом записываться в очередь. Теперь эта ступень убирается. Пациент может самостоятельно прийти в клинику, оплатить исследование (или по полису ОМС, если есть квота) и пройти диагностику. Врач-рентгенолог опишет снимки, выдаст заключение, а уже с ним человек пойдёт к доктору за лечением.
«Допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без назначения лечащего врача (фельдшера, акушера, акушерки)», — говорится в документе.
МРТ — метод, который позволяет увидеть мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. Его назначают при подозрении на опухоли, грыжи позвоночника, заболевания головного мозга, суставов, внутренних органов. Процедура безопасна: в ней нет рентгеновского излучения, только магнитное поле. Поэтому ограничения по количеству исследований мягче, чем, скажем, у компьютерной томографии.
Новый порядок вводят не с потолка. В последние годы частные диагностические центры активно развивались, и многие пациенты всё равно проходили МРТ платно, но формально требовалось направление. Теперь эту бюрократическую перегородку убирают. Власти рассчитывают, что доступность диагностики вырастет, а сроки выявления заболеваний сократятся. Особенно это важно для онкологии и неврологии — там каждый месяц промедления может стоить жизни.
Что это значит для обычного человека
Если у вас болит спина, голова или вы чувствуете онемение в конечностях — не нужно ждать приёма у невролога неделями. Можно сразу прийти в центр МРТ, сделать снимки, а потом уже с заключением идти к врачу. Это сэкономит время, но есть нюанс: не все исследования по ОМС станут доступны без направления. Скорее всего, новшество в первую очередь коснётся платных услуг и коммерческих отделений. Бесплатные квоты по-прежнему будут распределяться через поликлинику, иначе система рухнет — желающих слишком много.
Врачи относятся к инициативе по-разному. Одни считают, что это снизит нагрузку на терапевтов — им не придётся выписывать бесконечные направления. Другие опасаются, что люди начнут назначать себе исследования сами, без показаний. МРТ — штука дорогая, но в частных клиниках цены варьируются от 5 до 15 тысяч рублей. Назначать её «на всякий случай» бессмысленно и даже вредно: аппарат может найти случайные находки, которые напугают пациента, хотя на самом деле не требуют лечения.
Эксперты в сфере здравоохранения отмечают: документ Минздрава — шаг к более гибкой системе. Европа и США давно практикуют самостоятельное обращение на МРТ, но там врач общей практики всё равно контролирует процесс. В российских реалиях главное — чтобы пациенты не воспринимали МРТ как скрининг «всего организма». Метод хорош для конкретных органов, но не заменяет комплексного обследования.
С 1 сентября правила официально вступят в силу. Клиники уже готовят новые бланки информированного согласия и памятки для пациентов. В Минздраве подчеркнули: даже если вы проходите МРТ самостоятельно, результат должен интерпретировать врач. Самодиагностика по снимкам — опасная затея.
«Допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без назначения лечащего врача», — подтвердили в министерстве.
Остаётся дождаться сентября и посмотреть, как нововведение скажется на очередях, ценах и качестве диагностики. Но одно ясно уже сейчас: время беготни по кабинетам ради бумажки, возможно, уходит в прошлое.