Массовые анализы отменяются: кому и зачем теперь проверять «солнечный» витамин
Российская ассоциация эндокринологов опубликовала проект клинических рекомендаций, который кардинально меняет сложившуюся практику. Главное новшество — отказ от массового назначения анализа на уровень витамина D. Врачи больше не рекомендуют проверять его без конкретных показаний.
Документ призван заменить действующую версию 2021 года. Авторы проекта утверждают: единой научно обоснованной нормы содержания витамина D в крови фактически не существует. Поэтому поголовное тестирование, которое многие проходили чуть ли не ежегодно, признано нецелесообразным.
Теперь проверка показана только определённым категориям. В группу риска вошли люди с хроническими заболеваниями, которые влияют на всасывание витамина, пациенты с остеопорозом, беременные и кормящие женщины, а также те, кто длительно принимает некоторые лекарства. Остальным, по мнению эндокринологов, достаточно профилактических доз без предварительного анализа.
«Научно обоснованной нормы в этом вопросе не существует, поэтому проходить обследование необходимо только людям из конкретной группы риска», — отмечается в сообщении ассоциации, которое приводит «Коммерсантъ».
Пересмотр рекомендаций назревал давно. В последние годы анализ на витамин D стал едва ли не самым популярным в частных лабораториях, а его результаты нередко трактовались слишком вольно. Люди сдавали кровь по собственной инициативе, а потом начинали бесконтрольно принимать высокие дозы добавок. Это создавало риск гипервитаминоза — состояния, при котором избыток витамина наносит вред организму.
Почему отказались от единой нормы
Авторы проекта поясняют: данные о необходимом уровне витамина D разнятся в зависимости от возраста, региона проживания, времени года и даже цвета кожи. То, что считается дефицитом для одного человека, может быть нормой для другого. Лабораторные референсы, которые печатают в бланках, усреднены и не учитывают индивидуальные особенности. Эндокринологи пришли к выводу, что лечить нужно не цифры в анализе, а пациента — с учётом его жалоб и рисков.
Новый проект также включает рекомендации по профилактическому приёму. Для большинства взрослых дозировка остаётся прежней — от 600 до 800 МЕ в сутки, если человек не относится к группам риска. Но без врачебного назначения принимать ударные дозы не стоит.
Окончательная редакция документа будет утверждена после общественного обсуждения. Оно продлится несколько недель, после чего рекомендации станут обязательными для врачей государственной системы здравоохранения. В частных клиниках их тоже будут учитывать как профессиональный стандарт.
В ассоциации подчеркнули: новая версия — результат анализа международных исследований последних пяти лет, которые показали, что массовый скрининг не снижает заболеваемость и не улучшает прогноз у здоровых людей.