«Осмотр» для покойника: как больницы зарабатывают на мёртвых душах
В Башкирии врачи внесли в отчёты диспансеризацию пациентов, которые уже умерли. В другом районе терапевт «обследовал» людей, отбывающих наказание в колонии. Такие случаи — не единичные проколы, а системная проблема, которая выливается государству в десятки миллиардов рублей в год.
Проверки отчётности медучреждений вскрыли масштабные приписки по программе диспансеризации в системе ОМС. Как сообщил депутат Госдумы Сергей Миронов, в документах фигурировали осмотры тех, кто физически не мог их пройти, — умерших и заключённых. Схема простая: больница оформляет приём, хотя никакого приёма не было, и получает за это деньги из фонда обязательного медицинского страхования.
Оценка потерь бюджета от таких махинаций — почти 80 миллиардов рублей ежегодно. Цифра сопоставима с финансированием целых региональных программ. И это только то, что удалось обнаружить. Реальный масштаб может быть ещё больше.
Причина — жёсткая система отчётности, при которой больницы обязаны выполнять плановые показатели по охвату населения профилактическими осмотрами, но не имеют для этого ни специалистов, ни оборудования, — пояснил Миронов.
Другими словами, клиники попадают в ловушку: сверху спускают цифры, которые надо «закрыть», а ресурсов на реальный приём нет. Вот и начинают приписывать. Участковый терапевт, у которого на приёме в день 40 человек, физически не может осмотреть всех прикреплённых, но отчитаться обязан. Итог — фиктивные записи в картах.
Парадокс в том, что сама по себе диспансеризация — вещь полезная. По оценкам вице-премьера Татьяны Голиковой, в 2025 году переход к предупредительной модели здравоохранения дал экономический эффект в 2,1 триллиона рублей. Но когда система превращается в «галочку», то вместо экономии — прямые убытки. Деньги уходят на бумажки, а не на здоровье.
Ранее похожие нарушения находили и в других регионах. В Архангельской области врачи получили миллионы на фиктивных диспансеризациях, на их недвижимость наложили арест на сумму свыше 6 миллионов. Но такие разовые меры не решают проблему в корне.
Миронов предложил менять саму систему финансирования. Внедрить, например, цифровое подтверждение каждого осмотра — чтобы больница не могла получить деньги без реального приёма, зафиксированного в электронной системе. Сейчас во многих регионах уже есть цифровые платформы, но полностью исключить «мёртвые души» пока не удаётся. Спрос на показатели слишком велик, а контроль — слаб.
Пока же врачи в погоне за выполнением плана продолжают осматривать тех, кого нет. И бюджет продолжает терять миллиарды. Остановить этот процесс может только жёсткая увязка денег с реальным результатом, а не с бумажным отчётом.