Болезнь, которую считали возрастной, все чаще находят у тридцатилетних
Онкологи бьют тревогу. Общая заболеваемость колоректальным раком в большинстве стран держится на стабильном уровне, а кое-где даже снижается. Но внутри этой статистики прячется тревожная тенденция: среди людей младше пятидесяти лет диагноз звучит все чаще.
Колоректальный рак — это общее название для злокачественных опухолей толстой и прямой кишки. Долгое время считалось, что болеют в основном пожилые. Данные последних лет эту картину ломают.
Что именно провоцирует болезнь у молодых — большой вопрос. Специалисты перебирают версии. В списке подозреваемых пестициды, гербициды и так называемые вечные химикаты — пер- и полифторалкильные вещества. Они повсюду: в посуде с антипригарным покрытием, в упаковке фастфуда, в косметике, даже в питьевой воде.
Но тут есть неувязка. Избыточный вес — тоже фактор риска, его связывают с развитием рака кишечника. Однако лишние килограммы распространены и среди пожилых, а у них заболеваемость не растет. Значит, дело не только в массе тела.
Исследование 2019 года внесло еще больше путаницы. Оказалось, что почти в половине изученных государств заболеваемость среди молодых оставалась стабильной или даже падала. То есть тренд не универсальный, он проявляется выборочно — в одних странах сильнее, в других почти незаметен.
Авторы работы допускают и более прозаичное объяснение. Возможно, дело в диагностике. Молодые пациенты стали чаще проходить обследования, онкологические регистры работают лучше, чем раньше. Раньше болезнь могли просто не замечать — теперь ее находят.
Есть и другая версия, связанная с образом жизни. Рацион современного человека изменился радикально: переработанные продукты, избыток сахара, мало клетчатки. Микробиота кишечника на это реагирует, и реакция не всегда благоприятная. Но прямых доказательств пока нет.
Американское онкологическое общество недавно опубликовало собственные данные. Они подтверждают: рак толстой кишки все чаще диагностируют у людей среднего возраста и даже моложе. В США эту тенденцию заметили еще несколько лет назад, и теперь она становится предметом пристального изучения.
Что это значит на практике? Врачи рекомендуют не ждать пятидесятилетия, чтобы начать скрининг. Если в семье были случаи колоректального рака, проверяться стоит раньше. Кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, стойкие изменения стула — повод для визита к врачу, а не для самолечения.
Молодые пациенты часто пропускают ранние симптомы. Списывают на геморрой, синдром раздраженного кишечника, усталость. К моменту, когда рак находят, он успевает развиться. Это одна из причин, почему у молодых болезнь нередко обнаруживают на поздних стадиях.
Ученые сходятся в одном: тенденция требует пристального внимания. Нужны масштабные исследования, которые учтут питание, экологию, генетику и образ жизни. Пока же ответов больше, чем вопросов.
Одно можно сказать точно: колоректальный рак перестал быть болезнью исключительно пожилых. И игнорировать это — значит рисковать.