Обычно кошачьи царапины заживают за пару дней. Но иногда одна маленькая ранка запускает механизм, о котором не подозревают даже многие врачи. В Подмосковье школьница попала в реанимацию с температурой, которая не сбивалась, и множественными образованиями в печени. Виной всему оказался милый, но непривитый питомец, которого взяли в дом.
Ребёнка доставили в центр имени Рошаля. Состояние было тяжёлым: лихорадка под 40, слабость, рвота, боли в животе. Родители думали на кишечную инфекцию. Но когда сделали УЗИ брюшной полости, врачи увидели шокирующую картину — во всех сегментах печени и селезёнки разбросаны очаги, похожие на абсцессы. Всего насчитали до 20 образований.
Провели биопсию печени, серологический анализ на бартонеллу. Диагноз подтвердился — диссеминированный бартонеллёз. Это тяжёлая форма инфекции, которую вызывают бактерии Bartonella henselae. В народе её называют болезнью кошачьей царапины (или фелинозом). В большинстве случаев у детей она протекает легко: воспаляется лимфоузел рядом с местом укуса или царапины. Но иногда, особенно при ослабленном иммунитете, возбудитель попадает в кровь и разносится по организму.
«В ходе обследования мы увидели шокирующую картину: во всех сегментах печени и селезенки у ребёнка были найдены множественные образования, до 20 штук. Мы выполнили биопсию печени и подтвердили этот редкий, „забытый“ диагноз. Уже через несколько дней от начала лечения лихорадка полностью купировалась», — рассказала врач Маргарита Велиадзе.
Пока шло обследование, всплыли новые детали. Оказалось, незадолго до болезни семья приютила уличного котёнка. Прививок у него не было, а отметины от когтей на руках девочки заметили не сразу — царапины были мелкими, почти незаметными. Но именно через них бартонелла хенсела попала в организм. Инкубационный период фелиноза составляет от 3 до 14 дней, так что время совпало.
Врачи быстро подобрали антибиотики при фелинозе. Уже через несколько дней температура спала, лихорадка прекратилась. Сейчас жизни девочки ничего не угрожает, её выписали под наблюдение инфекциониста. Но полное восстановление печени и селезёнки потребует нескольких месяцев — очаги постепенно рассасываются.
Этот случай — напоминание: зоонозные инфекции печени и других органов редкость, но они встречаются. Контакт с уличным котёнком — всегда риск, особенно для детей. Животные могут переносить инфекцию без симптомов, сами не болея. А для ребёнка даже одна царапина способна обернуться генерализованной лимфаденопатией, гепатомегалией и абсцессами.
Медики советуют: если после общения с котёнком появляется высокая температура без явной причины, слабость, а потом боль в правом подреберье — не стоит списывать всё на ОРВИ. Лучше сделать УЗИ печени и сдать кровь на бартонеллу. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск тяжёлых осложнений — вроде гранулематозного гепатита или абсцесса печени.
История закончилась хорошо. Девочка идёт на поправку. Но родители теперь наверняка запомнят: даже самый безобидный пушистый комок может скрывать угрозу — если вовремя не показать его ветеринару и не обработать царапину антисептиком.