Ниацин, зелёный чай и «витаминные» курсы без врача: где проходит граница
Биологически активные добавки и витаминные комплексы продаются свободно — в аптеках, маркетплейсах, обычных магазинах. Именно эта доступность и создаёт главную проблему. Гастроэнтеролог, эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух рассказала, чем оборачивается самостоятельный приём высоких доз.
Речь идёт о токсическом поражении печени. И это не редкая реакция, а вполне предсказуемая, если человек назначает себе курс сам, без обследования и без контроля дозировок.
БАДы провоцируют тяжелый острый гепатит, на фоне которого может серьезно нарушиться работа печени — это называется печёночной недостаточностью.
В отдельных случаях, по словам врача, пациента спасает только экстренная пересадка органа. Обычные витамины, купленные «для профилактики», к такому сценарию тоже могут привести — вопрос в дозе и в том, кто её назначил.
Что именно опасно
Первым в списке Кашух назвала ниацин — витамин B3. В больших количествах он повреждает клетки печени. Дальше идут концентрированные растительные экстракты. Отдельно врач выделила высокие дозы экстракта зелёного чая: их связывают с острым токсическим поражением печени. Многокомпонентные добавки, где смешано сразу несколько активных веществ, тоже в зоне риска.
Есть и второй эффект, о котором знают немногие. Некоторые растительные компоненты вмешиваются в то, как организм перерабатывает лекарства. То есть человек пьёт таблетки от давления или хронического заболевания, а добавка тихо ломает их действие. Или, наоборот, усиливает побочные эффекты. Ни врач, ни пациент об этом могут не догадываться.
Особая осторожность нужна тем, у кого уже есть болезни печени или нарушения обмена веществ. При назначении высоких доз витаминов врач должен следить за биохимией крови — АЛТ, АСТ, билирубином, гамма-ГТ и щелочной фосфатазой. Без этих замеров курс идёт вслепую.
Понять, что с печенью что-то не так, можно и по внешним признакам. Постоянная тошнота, тяжесть под правыми рёбрами, потемнение мочи, пожелтение кожи или белков глаз. При таких симптомах Кашух советует не тянуть с визитом к врачу. И обязательно сказать ему обо всех добавках, которые принимаете, — даже если кажутся безобидными.