Мушки, вспышки и тень сбоку: когда счёт идёт не на дни, а на часы
Разрыв сетчатки не всегда начинается с боли. Чаще всего её и вовсе нет. А зрение на первых порах остаётся прежним — человек читает, смотрит телевизор, водит машину и не подозревает, что под сетчаткой уже скапливается жидкость. Об этом рассказала профессор, доктор медицинских наук, офтальмохирург Татьяна Шилова.
Поводом для разговора стали сигналы, которые многие привыкли игнорировать. Внезапно появилось много плавающих точек, замелькали вспышки света, будто кто-то щёлкает фотовспышкой в тёмной комнате. По словам врача, это тот случай, когда записываться «на следующей неделе» поздно — офтальмолога нужно увидеть в тот же день.
Самое неприятное: отличить опасное состояние от безобидных возрастных изменений самостоятельно нельзя. Никак. Стекловидное тело с годами меняет структуру, и «мушки» в поле зрения появляются у большинства людей старше пятидесяти. Но те же симптомы сопровождают и разрыв.
«В группе повышенного риска находятся люди с близорукостью высокой степени, участками истончения сетчатки, перенесёнными травмами глаза и операциями, в том числе по поводу катаракты», — пояснила Шилова.
Кому стоит насторожиться в первую очередь
Отдельная категория — пациенты с тяжёлой диабетической ретинопатией. У них сетчатку могут оттягивать рубцовые ткани, и механизм здесь другой, но итог тот же. Ещё один тревожный маркер — если отслойка уже случалась на втором глазу или встречалась у близких родственников. Наследственность в этой истории играет не последнюю роль. Возраст тоже добавляет рисков.
Как объясняет офтальмолог, процесс часто запускается с изменений стекловидного тела. Оно постепенно отделяется от сетчатки. В местах плотного прикрепления тянуть её продолжает — отсюда и вспышки. Иногда натяжение заканчивается разрывом. Через образовавшуюся щель жидкость проникает под сетчатку и отслаивает её.
Есть и второй сценарий, при котором ждать нечего. Появилась тёмная завеса, сбоку нависла тень, кусок поля зрения просто выпал — это неотложная ситуация. Тут счёт идёт не на дни, а на часы. Причём боль может так и не прийти, а центральное зрение сохранится. Именно поэтому ждать ухудшения бессмысленно: его может не быть до самого последнего момента.
Диагностика простая, но её не отложишь на потом. Нужен осмотр глазного дна с расширением зрачка и проверкой периферии сетчатки. Только так можно увидеть, что происходит на краях, куда обычный взгляд не достаёт.
Если разрыв поймали вовремя, его часто закрывают лазером. Процедура занимает минуты, а риск отслойки после неё падает. Когда отслойка уже развилась, обычно требуется операция. И здесь сроки решают всё: чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить зрение. Особенно если процесс ещё не добрался до центральной области сетчатки.
«Срок лечения влияет на возможность сохранить зрение, особенно если процесс еще не затронул центральную область сетчатки», — заключила офтальмолог.
Что делать человеку, который вечером заметил у себя россыпь мушек? Не ждать утра в надежде, что рассосётся. И не искать ответы в интернете. Записаться на приём или вызвать неотложную помощь — в зависимости от того, добавились ли к мушкам тень и выпадение поля зрения.